Traitement chirurgical de la thyroïde en Allemagne

Le terme de chirurgie endocrinienne désigne la chirurgie qui traite des glandes du corps humain chargées de produire les hormones, notamment la thyroïde et la parathyroïde.

Les affections de la thyroïde sont courantes et peuvent provoquer de nombreux problèmes de santé. Rien qu'en Allemagne, quelque 115 000 opérations de la thyroïde sont effectuées chaque année. Beaucoup de gens ne sont pas conscients de leur état étant donné que la maladie ne se manifeste pas toujours sous la forme d'une glande gonflée (goitre). Il est essentiel d'établir un diagnostic soigné afin d'identifier la cause et l'étendue de la maladie.

Selon l'étude de l'anamnèse du patient (historique médical) et des examens cliniques composés de tests sanguins, d'une échographie et, dans le cas de certaines affections, d'un examen d'imagerie médicale à ultrason (scintigraphie), une forme particulière de traitement pourra être recommandée en se basant sur les résultats obtenus.
 
Au sein de Paul Gerhardt Diakonie, les affections de la thyroïde et de la parathyroïde sont traitées au Centre de Chirurgie de la Thyroïde. Dr Hannelore Heidemann, chargée de la direction du centre et d'effectuer les opérations, jouit d'une reconnaissance internationale et d'une énorme expérience dans le domaine avec plus de 5 000 interventions.

L'étroite collaboration avec les pathologistes permet au centre d'effectuer un examen par biopsie peropératoire avec diagnostic immédiat, ou une biopsie permettant d'obtenir les résultats en moins de 36 heures.

Chirurgie de la thyroïde

Nous effectuons toute la gamme des opérations visant à traiter les affections qui touchent la thyroïde et la parathyroïde :

• Toutes les affections bénignes et malignes qui touchent la thyroïde et la parathyroïde
  • Chirurgie en présence de la maladie de Graves (maladie auto-immune)
  • Chirurgie en présence de la thyroïdite de Hashimoto (inflammation causée par le système auto-immunitaire)
  • Interventions récurrentes (état après pré-opération)
  • Chirurgie en présence d'un goitre plongeant (extension dans la poitrine)
  • Chirurgie en présence de maladies congénitales faisant intervenir la thyroïde et la parathyroïde
• Hyperparathyroïdie primaire et secondaire
• La clinique jouit d'une expérience considérable en matière d'opération sur les patients âgés et les enfants.
• Interventions mini-invasives vidéo-assistées si indiquées.

Chirurgie

L'intervention s'effectue par une petite incision de la peau au niveau de la gorge, selon l'état du patient, les technologies les plus actuelles étant utilisées. Pour chaque opération, nous utilisons des lunettes grossissantes et un appareil permettant de contrôler le fonctionnement des cordes vocales. Outre les techniques opératoires atraumatiques mises en œuvre qui incluent des instruments très précis, un neuromonitoring aide à minimiser tout risque de paralysie des cordes vocales. Et effectivement, le taux de paralysie des cordes vocales enregistré à notre centre est inférieur à 0,5 pour cent, soit en dessous des moyennes nationales et internationales. Le recours à un autre instrument pour sceller les vaisseaux et les tissus nous permet d'effectuer des opérations quasiment « sans sutures ».

Dans le cas de certaines maladies, p.ex. en présence de petits nodules ou d'un adénome parathyroïdien, nous avons recours à une technique vidéo-assistée mini-invasive (MIVA) par le biais d'une incision de quelque 15 mm.

Une analyse peropératoire de l'hormone parathyroïdienne (IOPTHA) est réalisée pour chaque intervention sur la parathyroïde. L'hormone parathyroïdienne (PTH) est produite par la parathyroïde, et il est possible de prévoir le résultat d'une intervention chirurgicale pendant l'opération elle-même en mesurant la chute de concentration de PTH dans le sang après ablation de la parathyroïde affectée. Dans le cas d'une opération prolongée, ceci peut constituer une aide tactique importante pour le chirurgien.

A notre centre, il ne vous est pas demandé de faire don de votre propre sang pour les opérations mettant en cause la thyroïde ou la parathyroïde.