Torakskirurgi omfatter kirurgi av alle sykdommer i brystkassen, med unntak av kirurgi på hjertet. Vår torakskirurgiske klinikk er med 37 senger og 5 ekstrasenger på intensivavdelingen en av de største spesialavdelingene i Tyskland.  Siden 2008 er vi sertifisert som "Torakssenter" av det tyske selskap for torakskirurgi og fra 2009 som "Lungekreftsenter" av den tyske kreftforeningen. Gjennom et tett samarbeide med andere fagområder som toraksanestesi, intensivmedisin, pulmonologi, radiologi, stråleterapi, psykoonkologi, fysioterapi, pleiepersonale og vår onkologiske ambulante tjeneste er en optimal behandling mulig. Vi avholder daglig interdisiplinære møter og tumorkonferanser.

De fleste av de årlig mer enn 900 operasjoner er relatert til tumorlidelser. I vår enhet for onkologisk torakskirurgi har vi spesialisert oss på minimalt invasive inngrep (f.eks. VATS-lobektomi), parenchymsparende inngrep (f.eks. trachea- og bronchus-mansjett-reseksjoner, lunge-segmentreseksjoner) og andre inngrep (f.eks. kar- mansjett - resektionen, atriedelreseksjoner, brystveggsreseksjoner).

Også ved godartete sykdommer gjennomfører vi alle typer torakskirurgiske operasjoner, dvs. inngrep i luftveiene (trachea og bronchiene), lungene, mediastinum, pleura, mellomgulvet og brystveggen.

I tillegg behandler vi også infektiøse (f.eks.. tuberkuløse og septiske) sykdommer i thoraks.

Vi gjennomfører også operasjoner dagkirurgisk, f.eks. port - implantasjoner ved en nødvendig kjemoterapi eller lymfknutefjerning.

Utvalgt av sykdomer (alfabetisk):

• Bronchiektaser (utposninger av bronchiene)
• Hematotoraks (blodansamling i pleurahulen)
• Hyperhidrosis (sterk svettedannelse ved hode, hender og armer)
• Fuglebryst
• Lungenkarsinom (lungekreft)
• Lungeemfysem (volumreduskjonskirurgi ved lungeoverekspansjon)
• Lungemetastaser (satelittsvulster fra tumorer i andre deler av kroppen)
• Lungeknuter
• Mediastinitt (infeksjon i brysthulen)
• Metastaser eller lokalresidiver i brystveggen (f.eks. ved mammakasinom)
• Myasteni med tymushyperplasi
• Osteomyelitt (Beninfeksjon f.eks. ribben, brystben)
• Soppinfeksjoner i lunge (f.eks. aspergillus)
• Pleuravæske (væskeansammling i brystkassen)
• Pleurakarsinose (vekst av tumorceller i brysthulromshinnen)
• Pleuraempyem (pusdannelse i pleurahulen)
• Pleuramesotheliom (ondartet kreft i pleurahinnen f.eks etter asbesteksponering)
• Pneumothoraks (luft i brysthulerommet)
• Sternal dehiscence (spaltedannelse i brystbenet f.eks.etter hjerte -OP)
• Thymom (thymussvulst)
• Tracheastenoser (forsnevring av luftrøret)
• Trakeomalasi (slapt/svakt luftrør)
• Traktbryst
• Tuberkulose (for eksempel Kaverer, pleuraffeksjon)
• Tumor med uklar årsak (f.eks. godartet lungesvulst, svulst i mediastinum eller i brystveggen)
• Mellomgulv (for eksempel plikasjon ved slapphet/svakhet)
• Cyster (i bronkier eller perikard)

Onkologisk torakskirurgi
Ved lungekreftoperasjoner er det viktig å ha et erfarent team på plass allerde i forberdelesesfasen da man må sikre god vurdering av operasjonsindikasjonen, i enkelte tilfeller behovet for kombinert behandlingstilnærming, samt det potensielle omfanget av operasjonen.
Som regel fjernes den rammede lungelappen (lobektomi), og det kan hende i sjeldne tilfeller at en hel lunge må fjernes (pneumonektomi). For å bevare så mye friskt lungevev som mulig gjennomføres det parenkym-sparende operasjoner, såkalte sleeve-reseksjoner ved bronkiene eller karene.
I tilfelle større svulster kreves det utvidete reseksjoner som kan innbefatte hjerteatrium, hovedvenen til hjertet, naboorganene, toraksveggen eller trakea (sleeve - pneumonektomi).
Hos pasienter med begrenset lungefunksjon gjennomføres en segmentreseksjon. Pasienter med en tidlig-stadium lungekarsinom kan opereres med minimalt invasive teknikker (kikkehullskirurgi). Ved pleuramesotheliom gjennomføres bl.a. pleuro-pneumonektomi (3PD-operasjon) eller palliativ dekortikasjon.

Minimalt-invasiv torakskirurgi
Det er allerede i dag mulig å gjøre mange inngrep i brystkassen eller lungen med minimalt invasive teknikker (kikkehullskirurgi). Dette sikrer en skånsom undersøkelse og behandling, uten at det kreves store snitt.
Operasjonen foregår med to eller tre små snitt, små spesialinstrumenter og et videokamera. Denne teknikken har vi brukt siden 1991 og forbedrer den stadig. Mer en 40 prosent av inngrepene gjennomfører vi på denne måten. Eksempler er VAMLA (videoassistert mediastinal lymfadenektomie) og VATS-Lobektomie (videoassistert torakoskopisk kirurgi) ved tidlig-stadium lungekreft, VATS-dekortikasjon ved pleuraempyem og korreksjon av traktbryst ihht. Nuss-metoden.

Laser-metastasekirurgi
I 2004 anskaffet vi en spesiell laser (lungelaser) som brukes til metastaseoperasjoner (dattersvulster) i lungen, som kan dannes som følge av f.eks. tarmkreft, nyrekreft, brystkreft eller andre krefttyper.
Med dette redskapet er det mulig å fjerne metastaser og samtidig skåne det friske lungevevet. Med denne målrettede fjerningen av enkeltmetastaser stiger overlevelsessjansene betraktelig.
Komplett fjerning er også mulig selv om det er flere metastaser. Skulle det opptre nye metastaser i sykdomsforløpet kan det opereres på nytt. Takket være et spesielt dataprogram (CAD) er det til og med mulig å finne også svært små metastaser ved hjelp av toraks-CT.
Vi samarbeider med flere institusjoner inkludert "Sarkomzentrum Berlin Brandenburg" som i tilfelle vil gjennomføre residualkirurgi etter gjennomført kjemoterapi. Som del av "Tumorzentrum Berlin Buch" er vi også samarbeidspartnere med de tilhørende klinikkene der.

Video- mediastinoskopi
Video-mediastinoskopi er en del av vårt standard repertoar når det gjelder diagnostikk- og behandlingsprosedyrer for å avklare sykdommer i mediastinum, eller gjennomføre en eksakt staging i tilfelle lungekarsinom. Den utvidete teknikken VAMLA (video-assistert mediastinal lymfadenektomi) har vi anvendt siden 2001. Dette gir oss anledning til ikke bare å ta prøver av lymfkjertelene, men også å fjerne dem fullstendig.  Dette er viktig som en forberedelse til VATS-Lobektomi, eller i tilfelle mediastinale metastaser fra andre tumorer. I utvalgte tilfeller er det mulig å gjennomføre utvidet mediastinoskopisk mediastinumkirurgi, f.eks. ved sekundær bronkusreseksjon etter pneumonektomi i tilfelle empyem i operasjonshulen.

Korreksjon av trakt- og fuglebryst
Et annet av klinikkens spesialområder har i mange år vært operativ korreksjon av misdannelser på brystvegg, kjent som traktbryst og fuglebryst. Disse forandringene opptrer hos barn og ungdommer, selv om det også av og til foretas korreksjonskirurgi på voksne hvis det opptrer belastningsproblemer pga. misdannelsen (f.eks. pustevansker). Ved siden av åpen operasjonsteknikk brukes også her stadig oftere minimalt invasiv kirurgi etter Nuss-metoden.

Trakealkirurgi
Å vurdere indikasjoner for luftrørsoperasjoner krever svært kvalifisert medisinsk ekspertise (torakskirurg, anestesilege, lungelege) da et vellykket resultat er avhengig av rett prosedyre. Intraoperativt er det avgjørende viktig å ha et godt samarbeid med anestesilegene.  Klinikken kan også gjennomføre reseksjoner i tilfelle stenoser (innsnevringer) f.eks. etter langtidsventilasjon, eller grunnet tumorer så vel som også forsterkningsoperasjoner ved  trakeomalasi (slapphet/svakhet i luftrørsveggen).

Volumreduksjonskirurgi
En av de mest vanlige lungesykdommene er lungeemfysem, som kan forårsake utvidelse (oppblåsning) av hele toraks noe som hemmer pustemuskulaturens funksjon og fører til forverring av pustevanskene. Med en reseksjon (fjerning) av særlig luftfylte lungedeler (lungevolumreduksjon) kan pustemuskulaturen gjenoppta sin fysiologisk funksjon. Ved rett operasjonsindikasjon i dette tilfellet kan inngrepet, som gjennomføres minimalt invasivt, føre til tydelig  forbedret livskvalitet.