Vårt behandlingstilbud:

Ved siden av allmenn kirurgi og akuttkirurgi har vi de siste årene etablert spesielle behandlingsmuligheter:

• Kolorektal kirurgi – sertifisert tarmkreftsenter
• Onkologisk kirurgi
• Minimalt-invasiv kirurgi
• Geriatrisk kirurgi (kirurgi på eldre)

Kolorektal kirurgi – sertifisert tarmkreftsenter

Ondartete sykdommer i tykk- og endetarm er de hyppigste tumorsykdommene hos begge kjønn. Derfor er tumorkirurgi den vanligste intervensjon i tykk- og endetarm . For å sikre god behandling av disse kreftsykdommene har Paul Gerhardt Diakonie in Spandau åpnet et tarmsenter ved Waldkrankenhaus, som innfrir de høye sertifiseringskravene til den tyske kreftforeningen og som har kunnet bekrefte kvaliteten av behandlingsresultatene gjennom ekstern vurdering.

Selv om kirurgi og fjerning av svulsten utgjør hoveddelen av behandlingsprosessen for de fleste kreftpasienter er tumorkonferansen det sentrale elementet i behandlingsplanleggingen ved tarmkreftsenteret.

Her vurderes alle undersøkelsesresultater fra den enkelte pasient. De deltagende spesialistene, som f.eks. gastroenterologer, onkologer, radioterapeuter, radiologer, patologer og bukkirurger avgjør den individuelle behandlingsplanen i felleskap.

Selv om ikke alle pasienter opereres umiddelbart så er kirurgisk fjerning av svulsten en integrert del av behandlingsplanen for de fleste pasienter. Operasjonene gjennomføres av spesialiserte og erfarene operatører ved Waldkrankenhaus  i Spandau. Her omsettes standarten til de kirurgiske fagforeningene og om mulig gjennomføres inngrepene minimalt invasivt. Vi deltar i vitenskaplige studier, som er kontrollert av den tyske kreftforeningen, for å tilby pasiente våre de nyeste behandlingsmulighetene - noe som ytterligere vil forbedre behandlingen av tykk- og endetarmskreft.

I tillegg til moderne kirurgiske metoder legger vi vekt på alle mulige aspekter ved en rask rekonvalesens etter operasjonen. Pasientene understøttes i sin rekonvalesens etter tarmoperasjon med et modifisert „Fast Track“ konsept. Spesialisert smerteterapi som del av "smertefritt sykehus" -initiativet, en tidlig mobilisering ved hjelp av fysioterapeuter og hurtig diettreinnføring er spesielt viktig. På denne måten kan pasientene ofte stå opp samme dag, sette seg på sofaen og eventuell spise eller drikke litt. I tillegg til å bedre den personlige tilfredshet har komplikasjonsraten ved kirurgi blitt tydelig redusert og behandlingssikkerheten er økt.

Vi behandler også godartete sykdommer som tarmbetennelse (divertikulitt) eller de kroniske betennelsesykdommene  (morbus Crohn, colitis ulcerosa) operativt. Her bruker vi de samme prinsippene som ved behandling av ondartete svulster. Dette er spesielt nyttig i behandlingen av pasienter med uklare undersøkelsesresultater og eventuell skjulte ondartete tumorer i betennelsesområdet. Siden vi da allerede gjennomfører det første inngrepet som en tumoroperasjon trengs ingen ny operasjon hvis en tidligstadiumsvulst skulle være tilstede i betennelsesområdet.

Onkologisk kirurgi

Onkologisk kirurgi, spesielt i de øvre bukorganer omfatter operativ fjerning av ondartete tumorer i spiserøret, magen, leveren, gallegangene, bukspyttkjertelen, milten og binyrene. Som på det sertifiserte tarmsenteret utarbeides individualiserte behandlingsplaner som implementeres deretter.

Etter etableringen av onkologi som spesialfelt ved Waldkrankenhaus i Spandau kunne vi oppnå den påkrevde minstemengden av operasjoner på spiserør og bukspyttkjertel i løpet av 2 år. Som ett av få sykehus i Berlin (som ikke er relatert i universitetet ) kan det protestantiske sykehus Waldkrankenhaus derfor tilby alle typer tumorkirurgi med høy sikkerhet og gode resultater.

Spesielt ved spiserørs - og magekreft er neoadjuvant terapi nå blitt en del av behandlingsplanen. I disse tilfellene gis medikamenter - eller stråleterapi på forhånd, for å behandle svulster og mikrometastaser i hele kroppen før fjerning av hovedsvulsten. Etter operativ fjerning av svulsten gjøres en tidsavgrenset medikamentell etterbehandling i mange tilfeller, for å sikre og forbedre muligheten for vellykket behandling. På denne måten er det oppnådd klare forbedringer i overlevelsesraten for pasienter med ondartete svulster i spiserør og mage.
I lever- og gallegangskirurgi, både ved godartete sykdommer og ondartete svulster kreves det spesielle instrumenter og redskaper i tillegg til erfarene kirurger for å gjennomføre de nødvendige operasjoner for fjerning av de relevante svulster. Ved det protestantiske sykehus Waldkrankenhaus i Spandau har man de siste årene gjort nødvendige investeringer for å sikre tilgang på de mest moderne teknikker og kirurgiske prosedyrer for pasientene. Vi opererer og fjerner både levermetastaser (fra andre svulster) og leverspesifikke svulster, som for eksempel hepatocellulært karsinom (levercellekreft) eller cholangiocellulært karsinom (galleveistumor). Vi har ikke etablert  forbehandling av disse svulstene ennå. Derfor er kirurgisk intervensjon fremdeles den viktigste behandlingen i disse tilfellene.
Liknende gjelder for svulster i bukspyttkjertelen, som utgjør et spesiell interesseområde ved Waldkrankenhaus i Spandau. Grunnet betraktelig erfaring med konvensjonelle og minimalt invasive metoder når det gjelder kirurgi på svulster i bukspyttkjertelen benytter vi her alle typer kirurgiske prosedyrer som kreves for behandling av både godartede og ondartede sykdommer av bukspyttkjertelen. Vi oppnår med dette minimumskravet for antall operasjoner som kreves for nødvendig kvalitetsgaranti slik som ved spiserørskirurgi (se over).

Minimalt-invasiv kirurgi

På senter for minimalt invasiv kirurgi benyttes avanserte minimalt-invasive operasjonsmetoder (kikkehullteknikk) på mange kirurgiske områder. For eksempel ved leveroperasjoner kreves det svært moderne og høyspesialisert teknologi for å kunne garantere fordelen av denne operasjonteknikk. Ved Waldkrankenhaus i Spandau tilrettelegger vi slik at man har de nødvendige tekniske forutsetninger for å bruke minimalt invasive teknikker ved mange forskjellige operasjoner.
I tillegg til betydelig bedre kosmetisk resultat har denne operasjonsmetoden flere fordeler for pasienten. Liggetid etter operasjon er ofte mye kortere og pasientene kan utskrives og rehabiliteres klart raskere (og være for eksempel tilbake i arbeid).

Særlig ved de hyppigste kirurgiske lidelsene (lyskebrokk, gallesten, blindtarmbetennelse) har man nå tatt i bruk minimalt invasive operasjonsteknikker ved moderne klinikker. Vår klinikk gjennomfører mer en 500 operasjoner med minimalt invasiv teknikk årlig. På grunn av  mindre belastninger ved disse teknikker kan mange inngrep gjennomføres som dagbehandling, dvs. pasienten kommer til operasjonen om morgenen og kan ved optimalt forløp forlate klinikken om kvelden.
Behandlingstilbudet med minimalt invasive operasjoner inkluderer fjerning av galleblæren ved gallestenslidelse (Cholecystektomi), fjerning av blindtarmen ved akutt og kronisk betennelse (appendektomi), fjerning av lyske-, navle- og arrbrokk (herniotomie), operasjon av mellomgulvsbrokk ved behandling av refluxsykdom (fundoplicatio), fjerning av deler av tykktarmen ved betennelsessykom (divertikulitt), eller ondartete tumorer (kolonkarsinom), lukning av hull på magesekken (ventrikkelperforasjon), fjerning av sammenvoksninger i bukhulen (adheranseløsning) etter tidligere operasjoner og for å titte inn i buken ved uklar årsak til buksmerter (diagnostisk laparoskopi).

Geriatrisk kirurgi

De forbedrede livsbetingelser har i mange land ført til forlenget levetid. Derfor har man de siste tiår kunnet fastslå at operasjoner på eldre og gamle mennesker er forbundet med spesielle utfordringer. Særskilt befinner mange av disse pasientene seg i en dårligere allmenntilstand før operasjoner enn yngre pasienter.
For å kunne håndtere denne situasjonen best mulig har vi i samarbeid med klinikk for geriatrisk medisin og klinikk for allmenn-, kar- og visceralkirurgi utviklet et  konsept for før- og etterbehandling tilpasset eldre og gamle mennesker. Dette inkluderer en geriatrisk forundersøkelse, eventuell ernæringsomstilling (ved behov) og preoperativ pustetrening (ved behov).
Etter operasjoner blir eldre og gamle pasienter tidlig rehabilitert på en spesialavdeling og forberedt til rask og ukomplisert utskrivelse med oppfølging av fysio -  og ergoterapi samt andre tilpassede oppfølgingstiltak. Med en felles og interdisiplinær tilnærming kan operasjoner på mange eldre mennesker gjennomføres fortere og mindre belastende, slik at rehabilitering går raskere og utskrivelse kan gjøres tidligere.