Помимо общей травматологической хирургии в клинике общей, сосудистой и висцеральной хирургии в последние годы зарекомендовала себя терапевтическая специализация, представленная ниже.

• Колоректальная хирургия – сертифицированный центр онкологии кишечника
• Онкологическая хирургия
• Минимально-инвазивная хирургия
• Хирургия пожилых

Колоректальная хирургия – сертифицированный центр онкологии кишечника

Злокачественные заболевания толстой и прямой кишки относятся к наиболее частым онкологическим заболеваниям обоих полов. Поэтому хирургии толстой и прямой кишки в онкологии уделяется особое внимание. Для того, чтобы побороть это раковое заболевание, в Евангельской больнице «Вальдкранкенхаус» в Шпандау диаконии Пауля Герхардта был создан Центр Онкологии Кишечника, который в прошлом году смог выполнить строгие критерии сертификации Онкологического Общества Германии и доказать высокое качество медицинского обслуживания в рамках экспертизы, проведенной сторонними организациями.

Несмотря на то, что для большинства пациентов на первом месте в лечении рака толстой или прямой кишки стоит операция, центральным элементом планирования лечения в онкологическом центре кишечника является так называемая онкологическая конференция. Здесь собираются все результаты обследований каждого пациента и все принимающие участие в лечении данного пациента специалисты, например гастроэнтерологи, онкологи, радиологи, радиотерапевты, патологи и абдоминальные хирурги, совместно составляют индивидуальный план лечения. И хотя не все пациенты оперируются сразу, для большинства из них оперативное удаление опухоли является неотъемлемой частью лечения. Поэтому операции в Евангелической больнице «Вальдкранкенхаус» в Шпандау проводятся специализирующимися в этой области хирургами с богатым опытом. При этом учитываются последние директивы хирургических специализированных обществ. Если представляется возможным, предпочтение отдается методам минимально-инвазивной хирургии. Для того, чтобы мы могли использовать самые современные методы при лечении наших пациентов, мы принимаем участие в нескольких научных исследованиях, результаты которых контролируются Онкологическим обществом Германии, что способствует повышению качества лечения онкологических заболевания толстой и прямой кишки.

Помимо современных хирургических методов в больнице «Вальдкранкенхаус» в Шпандау соблюдаются все возможные аспекты быстрого выздоровления после операций. Всем пациентам после оперативного удаления кишечника оказывается поддержка по модифицированному экспресс-методу. Он включает в себя специальную терапию боли в рамках инициативы «Больница без боли», более раннюю мобилизацию с помощью специально обученных физиотерапевтов и быстрое восстановление рациона и режима питания. Таким образом, пациенты часто могут уже в день операции в первый раз встать, занять место в кресле и немного поесть или попить. Эта методика не тольлько улучшает самочувствие пациента, но и значительно снижает процент послеоперационных осложнений и способствует достижению лучших результатов лечения.

Помимо злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки проводится лечение доброкачественных заболеваний, таких как доброкачественное воспаление (дивертикулит) и хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). При этом мы придерживаемся тех же принципов, что и при лечении злокачественных заболеваний. Это целесообразно в первую очередь у пациентов с неясной симптоматикой, когда возможно наличие небольших злокачественных опухолей, скрытых в воспаленной ткани. Поэтому уже первое оперативное вмешательство проводится как онкологическая операция и повторной операции при наличии в воспаленной ткани опухолей ранних стадий уже не потребуется.

Онкологическая хирургия

Онкологическая хирургия, в первую очередь хирургия органов надчревной области, включает в себя оперативное удаление злокачественных опухолей в области пищевода, желудка, печени, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки и надпочечника. Так же как в сертифицированном онкологическом центре кишечника здесь на онкологической конференции составляются и проводятся индивидуальные концепции лечения.

После признания онкологической специализации больницы «Вальдкранкенхаус» в Шпандау здесь в течение двух лет был достигнут необходимый минимум операций на пищеводе и поджелудочной железе. Таким образом, Евангельская больница «Вальдкранкенхаус» в Шпандау занимается не только университетской медициной, но также является одной из немногих больниц Берлина, предлагающих весь спектр онкологической хирургии с высоким процентом успешного лечения.

Большим спросом пользуется так называемая неоадъювантная концепция лечения рака пищевода или желудка, в соответствии с которой перед оперативным удалением опухоли проводится медикаментозная и/или лучевая терапия в целях устранения возможного микроскопического метастазирования во всем организме, которое еще не привело к возникновению метастазов опухоли. После оперативного удаления опухоли во многих случаях для закрепления и улучшения результатов операции проводится ограниченное по времени медикаментозное лечение. Благодаря этой методике в последние годы наблюдается значительное повышение процента выживаемости пациентов со злокачественными опухолями пищевода и желудка при неизменившейся степени безопасности лечения.

В хирургии печени и желчных протоков, как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях, для проведения операций по удалению опухолей, помимо большого опыта хирургов, необходимо наличие специальных инструментов и приборов. В Евангельской больнице «Вальдкранкенхаус» в Шпандау в последние годы было инвестировано значительное количество средств в приобретение самой современной техники и оборудования. Так, например, здесь проводятся операции по удалению метастазов в печени возникаемых как при опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени), так и при опухолях в других органах (холангиоцеллюлярная карцинома или рак желчных протоков). В отличие от опухолей пищевода и желудка при этих опухолях предварительная терапия себя не зарекомендовала, поэтому на переднем плане как правило стоит операция.

То же можно сказать и об опухолях поджелудочной железы, лечение которых является специализацией Евангельской больницы «Вальдкранкенхаус» в Шпандау. Благодаря богатому опыту приминения традиционных и минимально-инвазивных оперативных методов в области хирургии поджелудочной железы, в Евангельской больнице «Вальдкранкенхаус» в Шпандау применяются все техники оперативного лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний поджелудочной железы. Количество проводимых здесь операций превышает необходимый минимум, обусловленный требованиями гарантии качества.

Минимально-инвазивная хирургия

В центре минимально-инвазивной хирургии во многих областях общей хирургии применяются передовые методы минимально-инвазивной оперативной техники (так называемые «операции через замочную скважину»). Как и в области хирургии печени, здесь необходима самая современная специальная техника, чтобы пациент смог ощутить все преимущества этой оперативной методики. В Евангельской больнице «Вальдкранкенхаус» в Шпандау имеется вся необходимая техника, поэтому много операций проводится сегодня минимально-инвазивным методом.

Эта оперативная техника имеет для пациента не только эстетические, но и множество других преимуществ. Время выздоровления после операции значительно сокращается, пациенты быстрее реабилитируются и выписываются из больницы, т.е. могут скорее приступить к трудовой деятельности.

Минимально-инвазивные оперативные методы завоевали признание в современной медицине в первую очередь при таких частых заболеваниях, требующих оперативного вмешательства, как паховая грыжа, камни в желчном пузыре, аппендицит. Мы ежегодно проводим более пятисот операций с применением этого метода в нашей клинике. Так как при применении этой техники пациент подвергается гораздо меньшей нагрузке, многие операции могут проводиться амбулаторно, т.е. пациент может приехать в клинику утром и, при хорошем протекании процесса заживления, уже вечером он может быть выписан из больницы.

Спектр предлагаемых в Евангельской больнице «Вальдкранкенхаус» в Шпандау минимально-инвазивных операций включает в себя удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни (холецистэктомия), удаление слепой кишки при остром или хроническом воспалении (аппендэктомия), лечение паховой, пупочной грыжи и грыжи рубца (герниотомия), закрытие грыжевого дефекта при диафрагмальной грыже для лечения рефлюксных заболеваний (фундопликация), удаление частей толстой кишки при воспалительных заболеваниях толстой кишки (дивертикулит) или злокачественных опухолях (рак толстой кишки), закрытие прободения желудка при язвенной болезни (перфорация желудка), разделение сращений в брюшной полости после проведенных операций (рассечение спаек) и лапароскопия для постановки диагноза при жалобах на боли неясного происхождения в брюшной полости(диагностическая лапароскопия).

Гериатрическая хирургия

Улучшение условий жизни привело к увеличению продолжительности жизни людей во многих странах. Однако в последние десятилетия было установлено, что оперативное лечение людей пожилого и преклонного возраста сопряжено со специфическими проблемами, в частности, многие пациенты еще до операции находятся в худшем общем состоянии, чем более молодые пациенты. Учитывая это обстоятельство, Клиника Гериатрической Медицины (медицины пожилых) в сотрудничестве с Клиникой Общей, Сосудистой и Висцеральной Хирургии была разработана программа специальной подготовки людей пожилого и преклонного возраста к операции, а также курс дополнительного лечения, который пожилые пациенты могут пройти после операции. Сюда же относится проведение предварительного обследования с учетом возрастных факторов, а также коррекция дефицитов питания и предоперационная тренировка дыхания в случае необходимости.

После операции пациенты пожилого и преклонного возраста проходят курс ранней реабилитации в специализированном стационаре. Здесь с применением методов физио- и трудотерапии, а также с помощью учитывающих возрастные особенности программ, их быстро и успешно подготавливают к выписке домой. Благодаря совместной междисциплинарной работе специалистов различных областей, оперативное вмешательство проводится значительно быстрее и является менее обременительным для пожилых пациентов, и поэтому они быстрее восстанавливаются и выписываются из больницы.